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Objetivos de la dieta en la persona con diabetes:   El plan de alimentación en las personas con diabetes debe ayudar a mejorar el control metabólico (glucémico, de las grasas-colesterol, ácido úrico,...) y con ello reducir las complicaciones a largo plazo (retinopatía, neuropatía, cardiopatía, neuropatía diabética, etc…). Siempre debe ser individualizado y es importante que sea un plan de alimentación realista para que la adhesión al mismo sea mayor. En los casos de diabetes mellitus tipo 1 en niños y adolescentes es fundamental administrar las calorías necesarias para asegurar un adecuado crecimiento y desarrollo, integrando la insulina administrada con los hábitos habituales de comida y ejercicio. Cuando la diabetes está siendo tratada con antidiabéticos orales o insulina, es importante distribuir correctamente los carbohidratos a lo largo del día para evitar tanto la hipo- como la hiperglucemia. En todos los casos es importante que la dieta contribuya a mantenerse en peso normal o corregir el exceso de peso si existe para disminuir la insulino-resistencia asociada a la obesidad que empeora notablemente el control glucémico.

¿Qué es el índice glucémico?:   Cuando ingerimos un alimento con hidratos de carbono se produce un aumento de los niveles de glucosa en sangre. La velocidad de su absorción depende del tipo de nutrientes que la componen,  cantidad de fibra que presenta y  composición del resto de los alimentos presentes en la dieta. Es decir, aunque dos alimentos tengan idéntica cantidad de hidratos de carbono, pueden elevar la glucosa en sangre de forma diferente. Por lo tanto se diferenciarían en su Índice Glucémico. Por ejemplo, el índice glucémico de la miel es de 126, el del pan blanco es de 100 y el de la manzana es de 53. Los últimos estudios parecen dar más importancia a la cantidad total de carbohidratos en la dieta que al índice glucémico de los mismos.

¿Cuántas calorías necesita una persona con diabetes?:   En general las mismas que una persona normal. Si el peso está dentro de la normalidad (Índice de masa corporal: 19-25 kg./m2) no existen recomendaciones calóricas especiales. Se debe calcular la cantidad de calorías necesarias según el peso, la edad, el sexo y la actividad física.

Cuando existe un exceso de peso (Índice de masa corporal >25 kg/m2) será necesario reducir las kilocalorías diarias (250-500) e iniciarse en la práctica de ejercicio físico regular aeróbico para favorecer un balance calórico negativo con el objeto de disminuir la insulino-resistencia y mejorar el control metabólico.

¿De qué forman deben aportarse estas calorías?:   Las recomendaciones generales sobre la composición de la dieta de una persona con diabetes no difiere de lo que se considera una dieta saludable para la población general. Habitualmente se considera que las calorías necesarias deben aportarse en un 55-60% a expensas de los hidratos de carbono, en un 12-15% a expensas de proteínas y el 25% proveniente de las grasas.

A los HIDRATOS DE CARBONO (HC) también se les llama azúcares o glúcidos. Cada gramo de HC aporta 4 calorías. Suponen la principal y más inmediata fuente de energía (nuestro cerebro necesita cada día aproximadamente 120 g de glucosa para funcionar correctamente). Habitualmente se dividen en azúcares simples (de absorción rápida, refinados) y complejos (de absorción lenta o sabor no dulce). Los primeros elevan la glucosa en sangre más rápidamente y normalmente en mayor magnitud. Ambos, si se acompañan de la ingesta de fibra y grasa se absorben más lentamente.

Las PROTEINAS sirven de estructura para construir nuestro organismo y también ayudan a reparar los tejidos dañados. Se encuentran sobre todo en las carnes y pescados, así como en legumbres y cereales. Conviene ingerir proteínas de origen animal y vegetal, aunque las de origen animal tienen mayor valor biológico. Cada gramo de proteínas aporta 4 calorías.  También la microalga Spirulina es muy rica en proteínas de la  alta calidad, y fácil asimilación,  y todos los aminoácidos esenciales y no-esenciales.

Las GRASAS también sirven para proporcionar energía, si bien un gramo de grasas aporta mas calorías, unas  9, pero  es  preferible consumir las grasas de origen vegetal que las de origen animal.

Clases de grasas:
-  Mono-insaturadas: principal fuente el aceite de oliva
-  Poli-insaturadas: Principal fuente en vegetales y pescados
- Saturadas: Principales fuentes en carne animal, aceite de coco y manteca de cacao, estas últimas son las más “peligrosas”  ya que si se consumen en exceso elevan la concentración de colesterol y triglicéridos. Deben contabilizar menos del 10% del consumo calórico total.

Deficiencias de cromo y diabetes:  El cromo es un oligoelemento esencial que nuestro organismo necesita para diversas funciones, entre otras, y quizás la mas importante, es la de proteger nuestro organismo de diabetes y de enfermedades vasculares, y como se sabe que los diabéticos tienen carencias de cromo, su suplementacion diaria con BIO-CROMO AMINOQUELADO es una gran ayuda para controlar los niveles de azúcar en sangre, además de ayudar a que nuestro páncreas este mas activado para genera la propia insulina endógena, y es por ello por lo que cuando los diabéticos suplementan su dieta diaria con Bio-Cromo OIKOS, mejoran sus niveles de azúcar en sangre, necesitando por tanto algo menos de insulina exógena.

http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/complementos_dieteticos/2007/11/11/171604.php

Modelos de Dietas:   Las recomendaciones del plan de alimentación se pueden dar en forma de menús fijos o bien mediante tablas de intercambio de alimentos, un sistema más complejo inicialmente pero que proporciona mayor flexibilidad a largo plazo. Estos sistemas son combinables, pudiendo aportar listas de intercambios de alimentos a un menú fijo. La elección del tipo de plan de alimentación depende mucho de las características de cada persona, siendo esencial realizar una adaptación al estilo de vida habitual. Se debe tener en cuenta si existe hipertensión arterial, dislipemia, insuficiencia renal o hepática u otros procesos para realizar las modificaciones necesarias en el plan de alimentación.

Una vez calculadas las necesidades calóricas necesarias, debemos aportar un 55-60% en forma de Hidratos de Carbono. En las dietas por intercambios, un intercambio de HC equivale a 10 g de HC. Cada intercambio de HC es una cantidad de alimento que, entre otros nutrientes, contiene 10 g de Hidratos de Carbono. Por ejemplo en una dieta de 2000 kcal el 60% deberían ser HC (1200 kcal). Como cada gramo de HC aporta 4 kcal, 300 g de HC es lo que necesitamos para generar 1200 kcal. 300g entre 10 g de HC por intercambio, suponen 30 intercambios de HC que se distribuirán a lo largo del día según las indicaciones del especialista y el tipo de tratamiento insulínico.

Pero siempre, la dieta de los diabéticos, la debe de establecer  su endocrino o su medico especialista, pero siempre suplementada con cromo aminoquelado, que es el factor de tolerancia de la glucosa.

¿Debe restringirse el consumo de sal?:   Debe restringirse el consumo de sal cuando existe hipertensión arterial. La diabetes no requiere una restricción especial en el contenido de sal de la dieta.

¿Puedo tomar alcohol?:   En general las recomendaciones para una persona con diabetes no difieren de las aconsejables para la población general. Debe aconsejarse abstinencia absoluta en casos de embarazo, pancreatitis, neuropatía avanzada, hipertrigliceridemia o abuso de alcohol. En caso de tomar alcohol la ingesta máxima recomendada es de 2 bebidas/día para los varones y 1 bebida/día para las mujeres. Se considera que una bebida contiene  unos 15 g de alcohol.

El alcohol puede tener efectos hiper- o hipoglucemiantes. Depende de la cantidad de alcohol ingerida en poco tiempo y si se ha tomado con o sin comida. Para evitar el efecto hipoglucemiante del alcohol, si se toma muy moderadamente,  se aconseja tomarlo con algún alimento. Se debe tener en cuenta que  1 gramo  de alcohol produce 7 calorías que se denominan vacías porque no tienen ningún valor nutritivo.

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